上禮拜有位大哥拿著一盒「必利勁」走進藥局，說他從LINE上一個賣家那邊買的，一盒才800塊，比外面便宜快一半，結果吃了兩次完全沒感覺，懷疑自己是不是買到假貨。我接過來一看，光是用手摸外包裝的印刷就知道有問題——正品的字體邊緣是銳利的，他那盒的Logo邊緣糊成一團，鋁箔背面的批號也印得歪歪斜斜。這種畫面，我在藥局工作這幾年真的看過太多次了。
必利勁偽藥到底有多氾濫？比你以為的嚴重
先講一個殘酷的事實：必利勁（學名達泊西汀）是目前唯一正式核准用來治療早洩的藥物，市場需求大、單價高，自然成為不肖業者最愛仿冒的目標。之前媒體就報導過，必利勁台灣分公司自己出來澄清，網路上宣稱的「官方銷售網站」幾乎都是假的，因為必利勁是處方藥，依法本來就不能在網路上隨便販售。換句話說，你只要是在蝦皮、露天、臉書社團、LINE群組這些地方買到的「必利勁」，有極高機率是來路不明的偽藥，只是偽得好不好、你會不會分辨而已。
我遇過的案例裡，最誇張的是有人買到整盒六顆裡面有四顆顏色深淺不一的，還有人買到鋁箔封膜一撕就破、藥錠直接掉出來散在盒子裡的。這些都不是個案，是市場上每天在發生的事。很多人以為「便宜買到賺到」，其實是拿自己的身體去賭。
假藥吃下去，風險比你想的大
偽藥最可怕的不是「沒效果」，而是「不知道裡面裝了什麼」。我拆過幾次客人帶來的假貨，有些藥錠壓得很鬆、一捏就碎，成分根本看不出來；有些則是檢測出裡面混了其他成分，劑量完全沒個準。你想，正廠藥從原料、製程到品管都有嚴格把關，偽藥工廠哪管你這些？
常見的偽藥問題大概有幾種：第一，主成分劑量不足，吃了沒效，耽誤治療；第二，成分混雜不明，可能含有來路不明的填充物，傷肝傷腎；第三，更惡劣的是偷偷加入其他藥品成分，劑量亂配，吃了之後頭暈、心悸、血壓不穩，嚴重的甚至要送急診。為了省那一兩千塊，把腎臟肝臟甚至心血管拿去做賭注，怎麼算都不划算。
藥師教你3招，快速分辨必利勁真假
要分辨真假，不需要什麼專業儀器，把握下面三個原則，就能過濾掉市面上九成以上的偽藥。當然，最保險的方法還是從源頭就把關——直接選擇正規、有藥師把關的管道購買，省去後面一堆擔驚受怕。
第一招：看價格，低得離譜就是警訊
正品必利勁的價格在市場上算是透明的，不管是醫院、診所還是大型連鎖藥局，一盒三顆30毫克裝的行情大概落在1100到1300元左右，各家藥局之間的落差頂多一兩百塊。如果看到一盒賣800、甚至600的，不用懷疑，那幾乎可以斷定是假藥。偽藥商最愛利用的就是貪小便宜的心態，價格低到不合理，本身就是最大的破綻。
順帶一提，現在市面上還有所謂的印度必利勁（Poxet-60），一盒十顆60毫克裝行情大約1550到1600元，單顆算下來比原廠便宜不少，也是很多人會選的學名藥。但同樣的道理，印度必利勁如果價格低於行情太多，一樣要小心。買藥這種事，真的別跟自己的身體討價還價。
第二招：看包裝與藥錠外觀，魔鬼藏在細節裡
正品必利勁的外包裝印刷非常精細，Logo、字體、色塊邊緣都很銳利清楚，鋁箔背面的批號、效期會用雷射方式印得整整齊齊。偽藥的印刷通常比較粗糙，字體邊緣會糊、色塊會有色差，批號常常印得歪斜，甚至用貼紙貼上去的。拆開之後，正品藥錠是均勻的薄膜衣錠，表面光滑、顏色一致；偽藥的藥錠常常顏色不均、表面粗糙，甚至一捏就碎。
另外有一個小撇步：正品的鋁箔封膜壓得很實，撕開的時候會有明顯的阻力感；偽藥的封膜常常壓得不夠緊，輕輕一剝就開了。這些細節單看可能不明顯，但如果你手邊有正品可以比對，差異馬上就會看出來。
第三招：看出處，來路不明的管道直接跳過
這是最重要的一招。必利勁是處方藥，正規的購買管道只有醫院、診所、以及有處方藥販售資格的大型連鎖藥局。網路上那些號稱「免處方、貨到付款、保證正品」的賣家，十個有九個半有問題。特別是這幾年出現很多仿冒的「必利勁官網」，網站做得跟真的一樣，價格還特別便宜，專門騙那些想省事的人。怎麼分辨？正規的線上藥局會有專業藥師提供諮詢、會有完整的公司與藥商登記資訊，價格也跟實體藥局差不多；仿冒網站通常沒有客服、沒有藥師、價格低得離譜，而且只接受轉帳或貨到付款，出事就人間蒸發。
買到假貨怎麼辦？三個動作自保
如果你已經買了，而且開始懷疑是假貨，先別慌，做三件事：第一，立刻停用，不要想說「再吃一顆試試看」；第二，把包裝、藥錠、購買紀錄（對話紀錄、匯款明細）都留好，這些都是證據；第三，如果你已經吃了而且出現不舒服，像是嚴重頭暈、心悸、噁心嘔吐，不要硬撐，趕快就醫，把情況告訴醫師。之前就有客人吃了來路不明的藥之後整晚心悸睡不著，去急診檢查才發現裡面成分根本跟標示不符。
早洩問題，真的不用冒險買假藥
說到底，會去買偽藥的人，多半是覺得看醫生麻煩、或是不好意思開口。但早洩其實是很常見的問題，台灣男性有早洩困擾的比例並不低，泌尿科醫師早就見怪不怪了。而且必利勁的用藥方式其實很單純：行房前一到三小時服用一顆，空腹或飯後都可以，一天最多一顆，從30毫克開始，效果不夠再跟醫師討論是否調整。與其冒著吃假藥的風險，不如選擇有保障的管道。
我在藥局服務這段時間，看過太多因為貪便宜買假藥而白花錢、甚至搞壞身體的案例。藥這種東西，效果其次，安全才是第一。與其省那一點錢，不如把錢花在正確的地方，換來的是安心跟效果。
如果你已經確認自己有早洩的困擾，也想用必利勁來改善，請務必選擇正規、可信賴的管道購買，千萬不要貪圖便宜去買來路不明的藥。藥師最後再提醒一次：價格異常、包裝粗糙、來源不明的「必利勁」，一律當作偽藥處理，直接跳過就對了。